学专科建设：现代版“送子观音”，21年造就两万多个娃

孩子，是爱的结晶，是一个家庭的纽带。迎接新生命的到来，是世间最美好的事。然而，并不是所有夫妇都能顺利孕育下一代。近年来，我国不孕不育发病率逐年上升，越来越多的夫妇需要借助辅助生殖技术才能解决生育难题。

在柳州市妇幼保健院，有这样一个“王炸”团队——生殖健康助孕中心。这支队伍平均每年完成4000个试管婴儿周期，年门诊量达20万人次，处于国内领先水平。多年来，从诞生桂中北地区第一例试管婴儿，到成为广西区内首家第三代试管婴儿资质单位，他们攻克了一个又一个的技术难关，为无数家庭送去希望与幸福。

经过几代人的奋发努力，生殖健康助孕中心已发展成为广西妇幼健康服务重点学科、柳州市临床重点专科，下设生殖遗传、生殖内分泌、生殖免疫、胚胎实验室、PGT实验室5个专业方向。

柳州市妇幼保健院生殖健康助孕中心创建于2000年3月，是桂中北地区首家生殖中心，从2001年5月第一例试管婴儿宝宝诞生至今，21年时间共有21000余名宝宝通过这里来到这个世界。

2000年初，在时任院长林墨菊的领导下，由时任副院长韦继红牵头，蔡军、姚春玲、唐永梅和江玉萍组成的小团队，在柳州市妇幼保健院悄然成立。他们敢为人先，秉承着造福一方百姓的初心，去到上海、广州等地的生殖中心学习最新技术，不断摸索，勇于实践，敢于创新。相继拿下了夫精人工授精、体外受精-胚胎移植和卵胞浆内单精子显微注射、胚胎植入前遗传学检测等多项辅助生殖技术资质。

人才是学科可持续发展的动力，中心重视人才队伍建设，拥有一支技术精湛、服务优良的专业队伍，现有专业技术人员63人，其中高级职称19人、中级职称18人，医学博士4人，硕士20人。累计发表论文160余篇（SCI收录论文13余篇），先后主持国家自然基金2项、广西区自然基金4项，省市级科研课题38项、获批国家专利100多项。中心分为城中与柳东两个院区，总面积达6000余平方米，设施、设备完善，就诊环境优美。

从经验丰富的生殖专家，到技术精湛的实验室人员，再到热心敬业的护理人员，每个人都牢记初心使命，在各自岗位上发光发热，竭诚为患者提供优质服务。

对于一家生殖中心来说，胚胎实验室被誉为“心脏”，犹如汽车的发动机引擎，地位举足轻重。这里汇集了各种高精尖仪器设备，如IVF工作站、显微操作系统、三气培养箱、时差技术观察系统等，为胚胎生长提供了舒适的环境，保证了胚胎的正常发育及后期的临床妊娠。

人类的胚胎十分娇弱，除了要有先进的设备外，胚胎实验室的环境也十分重要。“胚胎对环境要求非常严苛，实验室内部配置了千级层流净化系统，还有空气净化机，24小时不间断运行。除此之外，胚胎师每天早上7点就来到医院，在正常工作开始前做好实验室的各种质量控制和准备工作，我们要确保环境的温度、湿度和渗透压都在正常范围内。”胚胎实验室负责人唐永梅主任技师说。

唐永梅带领着一群默默无闻的幕后英雄——胚胎师，他们不直接与患者接触，但患者精卵的结合、胚胎的培养等均是由他们完成。这些操作技术的要求非常高，全部是在显微镜下的手工操作，极其精细和辛苦。在进行卵胞浆内单精子注射时，有时候为了选择一个活力最好、形态正常的精子，胚胎师们在显微镜前一坐就是数个小时，屏住呼吸，全神贯注，力求完美。

经过多年努力，胚胎实验室团队相继开展辅助孵化、玻璃化冷冻、囊胚培养、早期观察、卵子激活、卵子冷冻、时差技术、单精子冷冻技术等，均获得成功。

近年来，高龄女性不孕患者在不断增加，针对这种情况，生殖中心妇科团队会对患者的年龄、基础内分泌及窦卵泡进行全面评估，并作有效的预处理，再制定精准的个性化助孕方案，让患者的妊娠率更有保障。

看见B超显示屏上胎儿的心跳，42岁的王女士高兴得眼眶湿润，这背后是她4年来求子的辛酸路。王女士是重组家庭，在自然受孕屡屡失败后，她来到了柳州市妇幼保健院生殖健康助孕中心，希望作最后的努力。

“患者情况比较复杂，不仅卵巢功能很差、双侧输卵管堵塞，还有子宫瘢痕憩室、子宫内膜薄等问题。”生殖健康助孕中心主任范莉说“针对患者的情况，我们制定了个性化治疗方案，采用了微刺激促排卵方案、调整子宫内膜厚度等一系列治疗方法。”在医患的共同努力下，王女士终于成功妊娠。

除了帮助不孕的女性患者外，还有很多不育的男性患者也在这里解决了生育难题。自2018年8月中心完成了桂中北地区首例显微镜下睾丸切开取精术以来，男科手术团队已完成了81例此类手术，成功为多位非梗阻性无精子症的患者找到精子，取精率在54.3%。2019年7月1日诞生了桂中北地区首例“显微取精”试管宝宝后，又有15名非梗阻性无精子症的患者生育了自己的血亲后代。

不孕不育对夫妻双方造成了不少精神和经济上的压力，如同时遭遇“反复种植失败”，对他们来说更是雪上加霜。2017年开始，中心致力于解决这类患者的疾苦，先后开展了6项相关的新技术、新项目，这些技术明显提高了反复种植失败患者的妊娠率，对于平均反复种植失败次数在5次的患者，临床妊娠率达到50%以上，让患者看到了希望，极大程度减轻了此类患者的痛苦，提高了她们的家庭幸福感。

从解决“生不出”难题，到致力于化解“生不好”的困扰，现代辅助生殖技术不断发展升级。2015年10月我院通过胚胎植入前遗传学检测（第三代试管婴儿PGT）技术国家级评审，成为广西首家拥有PGT技术资质的单位，这项技术可以从源头上对遗传病进行孕前阻断，让饱受遗传病折磨的家庭，改写家族命运。

目前生殖健康助孕中心已开展地中海贫血、染色体易位、染色体倒位、遗传性耳聋、多囊肾、脆性综合征、X-连锁鱼鳞病、白化病等遗传病的检测。胚胎植入前检测成功率达98%，已完成“第三代试管婴儿”周期近1800例，临床妊娠率超过60%，分娩了448个健康宝宝。

2020年，由我院生殖健康助孕中心、医学遗传科及产前诊断中心组成的柳州市生殖医学重点实验室成立，这个多学科专家团队提高了我院对疑难性遗传病例的诊疗水平，也为患者提供了便捷高效的就医途径。

小覃夫妇来自广西南宁，他们的第一个孩子发现患有严重的白化病，在进行基因诊断后，夫妇俩均为白化病TYR基因杂合变异携带者。再次怀上二胎的小覃，也因为胎儿同样是白化病患者，不得不终止妊娠。

为了实现健康生育的梦，小覃夫妇俩来到我院寻求帮助，经多学科专家团队联合会诊并制定方案，夫妻俩正式进入第三代试管婴儿周期，在经历促排、取卵及胚胎培养后，他们共获得6枚囊胚。由胚胎实验室做囊胚滋养外胚层细胞活检后，PGT实验室对活检物进行了一系列遗传学检测，其中2枚囊胚染色体正常且不携带白化病致病基因。

移植了其中一枚囊胚，小覃就成功怀孕了。怀孕第18+6周时，她在我院产前诊断中心行羊水穿刺进行产前遗传学检测，结果显示胎儿基因型与囊胚活检结果一致。2021年2月7日，在大家的翘首以盼中，小覃顺利产下了一名6.94斤的健康男婴，这也是广西区内首例通过第三代试管婴儿技术使隐性遗传白化病家庭获得的健康宝宝。

广西首例独立完成的第三代试管婴儿宝宝

PGT技术从源头上阻断遗传病患者的致病基因传递，让更多饱受遗传病困扰的家庭，击碎家族梦魇，孕育健康的下一代。

生殖健康助孕中心一直致力于优化就诊流程，为患者提供高质量诊疗服务。范莉主任说：“不孕不育患者是一个特殊的群体，他们因各种原因无法自然生育，内心备受煎熬，而辅助生殖技术的治疗时间相对较长，这就需要我们在关注患者心理的同时，不断优化就诊流程。未来，将构建主管医生负责制诊疗模式，由专职医生、护士为患者提供全程的诊疗服务，使生殖中心更加有温度。”

对于每一个“生殖人”来说，21年的风雨历程，既有创造的收获，也有开拓的艰辛，但始终不渝的是为患者赢取生育希望的那份追求。

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文：冯晶

审核：范莉、马文红、韦立红

编辑：冯晶

责任编辑：唐思思