3次流产，为什么留住孩子就这么难？

结婚3年，流产3次。

第一个孩子流产时，她强忍痛苦，在家人的陪伴下振作起来。第二个孩子再流产，她整日以泪洗面。为了孕育新生命她拼尽全力，依然无法留住……

2017年，35岁的余女士（化名）与丈夫喜结连理，他们都非常喜欢孩子，婚后不久余女士就怀孕了，然而到孕8周都没见胎心，只能选择流产，夫妇俩以为只是偶然事件。2018年，余女士鼓起勇气再次尝试自然怀孕，到孕8周却仍然未见胎心……

两次流产的经历给了余女士巨大的打击，孩子来了又走了，一切就像梦魇般笼罩在她的心头。

余女士不放弃，2019年她第三次怀孕，这一次余女士拼尽全力，在确定怀孕后她就积极地做了很多的保胎治疗，期望能顺利保住腹中的胎儿。

然而天不遂人愿，余女士怀孕到第8周，B超检查仍然没有看到胎心！

丈夫安慰她，鼓励她，和余女士一起来到柳州市妇幼保健院找马文红博士寻求帮助。经过详细的评估，马文红博士告诉他们，余女士的情况属于复发性流产，这次怀孕到现在连续复查多次B超都显示胚胎没有继续发育，马文红建议余女士不要再继续保胎，应尽快选择结束妊娠。

听到这里，余女士感觉最后一根稻草都断了，天仿佛塌了下来，绝望无助尽数涌上心头。她泪流满面地说：“为什么我用尽了办法都无法保住心爱的孩子？”

马文红博士握着余女士的双手，耐心地解释：“有时盲目的保胎并不一定会成功，反而增加了负担，更不利于下次妊娠。这次详细地检查一下胚胎本身染色体的情况，我们一起努力，孩子一定会再来的！”

听了马文红博士的建议，余女士最终选择了住院进行了药物流产。后期，余女士将流产物送遗传学和病理检查。经过我院医学遗传科详细分析，发现余女士的胎儿存在有染色体异常的情况；流产物经病理科检查，发现为“部分性葡萄胎”。

当得知自己怀孕后，一旦出现流产征兆，很多人会像余女士一样选择努力保胎。而对于复发性流产的女性来说，有时盲目的保胎并不能获得期望的结局。

复发性流产，指的是与同一伴侣连续遭受2次或2次以上的流产。复发性流产病因复杂，包括遗传、解剖、免疫、血栓前状态、感染、内分泌、心理、环境等因素。它可能是一种因素导致的，也可能是多种因素作用，需详细评估综合治疗。

其实，找出流产的原因才是关键！

马文红博士说：“复发性流产的患者首先要找到明确的病因，有些检查的筛查需要复查2-3次才能确定，间隔2-3个月的时间，因为人体是一个变化的过程，疾病(感冒、发烧等其它不适)、身体的疲劳或心情的抑郁等都会影响到检查结果，尤其是体内的抗体在感染的情况下可能会发生异常的升高，所以，我们的患者要耐心，不要着急，只有找到明确的原因，才能有的放矢，提高我们的成功率。”

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在马文红博士的鼓励下，休养了半年的余女士重拾信心，积极探寻病因，进行了详细的免疫全套检查。检查结果显示余女士的同型半胱氨酸、外周血NK细胞都存在异常，体内的维生素D含量也不足。

结合余女士三次流产的情况和免疫检查结果，马文红博士为余女士制定了详细的处理方案，并告知她下次妊娠的注意事项。经过仔细的考虑，余女士决定调整好心态，继续尝试自然妊娠。

在调理后的第二个月，余女士顺利的再次怀孕了，这一次马文红博士为她制定了最适合的保胎方案，力争用最少的药物，解决最大的问题。

余女士说：“上一次保胎时每周需要几千元的费用，而这次马博开的药只用了几百块，却保住了我的孩子！”

今年10月，余女士终于成功足月生产一名健康的女孩。抱着女儿，余女士流下了喜悦的泪水，这一刻，她和丈夫等待得太久了！

今年10月，我院复发性流产（保胎）专科门诊正式开诊。复发性流产专科门诊负责人马文红博士建议，对于复发性流产的治疗，不是用药越多越好，药物本身具有副作用，更重要的是有些药物开始在临床上使用的时间还很短，后期对胎儿的影响至今不清楚。所以，要对症用药，不要一把抓。对于有些患者，平时的生活习惯其实更加重要，尤其是对自己体重和心情的调整。

柳州市妇幼保健院诊治复发性流产/反复种植失败已有20余年历史，年门诊量超3万人次，保胎成功率90％以上，反复种植失败临床妊娠率50％以上。

复发性专科门诊致力于为患者提供一站式个体化、人性化、规范化诊疗服务。专家团队涵盖了临床、遗传、超声、中医等多学科的精英，采用多学科诊疗（MDT）模式，为患者提供系统化、科学化、规范化、个性化、精细化的诊断与治疗方案。

曾定元、马文红为复发性流产患者看诊

复发性流产（保胎）门诊业务范围：
1. 有自然流产/胚胎停止发育/生化妊娠病史/死胎。
2. 既往有自然流产/胚胎停止发育/生化妊娠病史，孕前未进行治疗，现在已经再次妊娠。
3. 孕12周前有下腹痛、阴道流血等先兆流产症状。
4. 此次妊娠胚胎停止发育，需要行流产物检查。
5. 试管婴儿移植种植失败（移植后未孕），试管婴儿移植后生化妊娠/自然流产/胚胎停止发育。

复发性流产（保胎）专科门诊地址：柳州市妇幼保健院城中院区北楼5楼、柳东分院三号楼3楼。