震惊！15岁「例假」仍不来，一查竟是男儿身

相信很多女生

都说过一句话

 “我要是个男人就好了！”

那样就可以——

大热天不用穿bra

上街只穿条大裤衩

不用每月来大姨妈

……

可当好好一姑娘

真的变成爷们时

我就想看看

哪个妹子还会说这话

15年前，小芳（化名）出生在一个幸福的家庭，爸妈因为女儿的到来欣喜不已，一直将她视为掌上明珠。

如今的小芳已出落成一位亭亭玉立的少女，但早该到来的月经却迟迟不见踪影。

偶然与母亲提起这件事，引起了母亲的注意。目前，我国青少年女性月经初潮的平均年纪在13岁，可小芳为什么一直没来月经呢？

母亲带着小芳到当地医院进行了检查，经当地医院详细的检查后发现，小芳的染色体核型居然是男性的46，XY。

人类正常的染色体有46条，44条常染色体和2条性染色体。正常情况下：男性的染色体核型为 46，XY，女性的染色体核型为46，XX。

也就是说，做了15年女孩子的小芳，竟然是个男孩子？！

这个消息无疑是晴天霹雳，小芳的父母既震惊又焦虑！他们担心小芳接下来该如何生活，是继续做女孩子，还是恢复男儿身？

为了得到专业的解答，寻求更好的医疗手段，小芳父母四处求医，经多方打听，来到柳州市妇幼保健院。

柳州市妇幼保健院的专家们，秉承着“一切以病人为中心”的服务理念。我院副院长、妇女保健部部长、主任医师、医学博士李晶晶对小芳详细询问了病史，认真细致对其进行查体，利用彩超及MRI检查手段，通过医学遗传检查及医学检验结果分析，最终诊断小芳为性别发育异常（46，XY型DSD），分类是雄激素不敏感综合征。

这类疾病发病率约为十万分之一，是一种罕见的性发育异常疾病。

现在摆在小芳面前的，就是要抉择继续做女人，还是做男人？

如果选择继续做女人，小芳乳房已经发育，有第二性征；但没有子宫，不会来月经，也不能怀孕生子；拥有女性外生殖器官，但发育不完全；腹腔内存在性腺，需要行性腺切除术。

如果选择做男人，小芳乳房已经发育，需要行乳房切除术；没有男性外生殖器，需要行男性外生殖器塑造术；没有心理准备，需要调整小芳的心理接受度。

针对这样棘手的情况，医院组织了多学科团队会诊，专门对小芳开展了病例大讨论，我院党委书记、妇产科主任医师、医学博士曾定元也参与其中。会上，大家就胚胎早期性染色体及性腺发育、手术的适应症、时机以及手术方式，术后病人的终身管理……展开了激烈讨论。

曾定元博士分析说：小芳的社会性别和自认为性别均为女性，但检查的结果却显示她是个不折不扣的男性。目前最关键的是小芳自己对性别的选择，她的心理接受程度和未来的心理健康要作为一个重要的考量因素。经反复与小芳及其父母沟通，她选择了“未来成为女人”，我们要举全院之力，为其制定严密的手术方案，为其提供完善的后续治疗和康复关爱方案。

近日，由李晶晶副院长主刀，城中妇科病房副主任廖雪芬全力配合，为小芳行腹腔镜下双侧性腺切除术，手术过程顺利。小芳体内发育异常的双侧睾丸得以切除，术后恢复良好。

经过专家们的努力，小芳生理性别与心理性别达到了一致，真正成为了一名女孩，仅需服药来补充体内的雌性激素。

这不，小芳一家人已顺利出院，高高兴兴地回家了。小芳的妈妈表示：“柳州市妇幼太牛了！后续的相关治疗也要来这治！”

青春期的男孩、女孩性器官和性机能开始发育，有更多的性别特征突显，然而这个时候才发现性发育异常已经晚了，最好能在孩子刚出生时，就注意到孩子性别的异常情况，然后尽早去医院检查和治疗。

柳州市妇幼保健院专家特别提醒，家长们一定要重视孩子每个年龄段的生长发展情况，重视儿童体检，尽早发现问题、解决问题。

我院儿童保健科下设儿童生长发育专科，开展矮小症、儿童性早熟、性腺发育障碍、甲状腺疾病、先天性肾上腺皮质增生症、儿童肥胖症、代谢性佝偻病、肾小管酸中毒等内分泌代谢疾病的早期发现与干预治疗。致力于为孩子身心发育打造一个良好的成长环境，始终为孩子的健康保驾护航。

我院妇女保健部下设青春期保健科，开展青春期常见疾病的诊治，如青春期月经失调，青春期多囊卵巢综合征，性腺、性器官发育异常和性功能发育延迟的诊治。同时还开展青少年生理、心理健康的保健工作, 向青少年提供青春期生理、心理、行为及疾病防治方面的卫生知识指导，面向全市青少年提供生殖健康教育和咨询服务。

健康科普小知识

文：黄晨梦

审核：李芳

编辑：冯晶

责任编辑：周薇