「驼峰」消失了，6岁男孩「直」面全新人生…

驼峰，是骆驼背部隆起的部分，里面储藏了大量脂肪以维持正常活动，是骆驼行走在沙漠中必不可少的东西。

可是，如果驼峰长在人身上，会怎么样呢？

在柳州市鹿寨县的一个小山村，就有这样一个长着“驼峰”的男孩。从正面看，小童没有任何异样，但是从侧面我们就会发现，他的背部鼓起了一个“大包”，像骆驼的驼峰一样。那么，他的“驼峰”里藏的是什么呢？

他叫小童（化名），今年6岁。小的时候，妈妈就感觉儿子长得特别慢，总是比同龄人矮很多。开始妈妈还不以为然，以为是小孩发育比较晚。可是慢慢地，妈妈发现孩子的背部越来越不平整，“驼峰”越发明显。

妈妈带着小童四处求医，不断碰壁，最终慕名来到柳州市妇幼保健院，外科副主任赵伟给小童做了详细的检查。X光检查彻底暴露了小童“驼峰”的秘密——早发性重度脊柱侧弯，弯度达到了100度左右。

小童治疗前的影像图

“这种畸形是一个三维立体的概念，它不仅有脊柱的侧弯，还有后凸，病情非常复杂、棘手。“赵伟副主任告诉小童妈妈：“这个弯度还会随着年龄的增长而增大。如果不积极治疗或治疗不当，可能会造成心肺功能异常，重者可能残疾甚至危及生命。

左为脊柱侧弯，右为正常脊柱

小童才6岁，还是一名处于青春发育前期的孩子。医生除了要矫正他的脊柱，也要保护他的成长。

“可以选择一次性矫正的手术，但是对孩子的身高和以后的生长发育肯定会有不良影响。”既要矫正脊柱侧弯，又要让他继续长个儿，赵伟副主任决定：先改善，再根治。

“这次我们采用的是“生长棒”技术，就是在侧弯脊柱的上端和下方打入椎弓根螺钉，然后通过一个生长棒的连接，定期地撑开。以后每10个月需做一次矫形撑开手术，待五年后大概11岁左右再做彻底的矫正手术。”赵伟副主任介绍。

患儿脊柱侧弯度数大、身体耐受程度低。加上脊柱前有大血管、后有脊髓神经，结构复杂且敏感，在上面“动刀”，稍有不慎就会伤到神经和脊髓……

以上因素相结合，都指向了一点：手术风险极大！一旦造成脊髓神经损伤，有可能导致患儿瘫痪。

为此，患儿入院之初，赵伟副主任积极与国内脊柱侧弯矫治首屈一指的南京鼓楼医院联系，寻求技术支持；并带领我院骨科团队积极研究治疗方案，为患儿进行了为期两个月的颅骨牵引治疗，增加其身体的耐受性。

我院医务科高度重视，积极协调，多次组织各学科专家进行会诊。外科、放射科、麻醉科、内科、输血科、重症医学科等科室召开术前讨论会，制定了周密且详尽的术前预案。

社会各界也非常关心小童的病情。《柳州晚报》、《南国今报》发布《男孩脊柱侧弯超90度，高昂手术费难坏家人》、《他的梦想是：平躺着睡个觉》等多篇报道，广大读者、社会爱心人士、我院医务人员纷纷献出爱心，为小童一家捐款2万余元。

与此同时，小童也在默默努力。手术之前，医生为小童安排了每天十几个小时的颅骨牵引。他要在颅骨上打4颗钉子，通过一个重力牵引装置以锻炼脊柱的耐受性。随着牵引重量的增加，他的痛苦也逐渐增加，但小童始终咬牙坚持，从没喊过一声疼。

9月19日，小童终于迎来了第一台，也是最关键的一台手术。今天，医生要在他的身体里打上10颗钉子、置入4根生长棒，切除脊柱上一块导致他形成“驼峰”的半椎体（VCR截骨）。此次手术风险极大，可谓在“刀尖上跳舞”。

手术台旁的桌台上，排列摆放着各式各样的专业手术器械。钳子、镊子、夹子……这些大小不一、长短各异的手术器械，都是医生做手术时需要用到的“秘密武器”。

摆放手术器械的桌台前，是一台约半人高的自体血回输装置。手术过程中，时不时能看到有鲜红色的血液被回吸到装置中。

麻醉科主任欧连春介绍，自体血回输装置的作用是将手术过程中的出血经过回收、抗凝、滤过、洗涤等处理后，回输到患者体内。“相对于异体血，自身血液不容易产生过敏反应，在安全方面更有保障。当然，我们会常规备好异体血，根据手术情况以备不时之需。”

手术台旁，麻醉医生在麻醉机前密切监测着患者的生命体征；在麻醉机的右侧是多台监测仪器，显示着多项数据及曲线图，实时反映着患者术中生命体征和脊柱神经情况，一旦有异常就会立刻报警。

麻醉、椎体显露、椎弓根螺钉植入、截骨、置入生长棒……手术团队配合默契，所有的操作如行云流水一般，不仅一点没有伤到脊柱神经。时间一分一秒过去，在手术团队的默契配合下，手术顺利完成，整个过程仅用了3个小时。

小童植入“生长棒”后的影像图

经过此次手术，小童的脊柱侧弯程度大大减小，从表面上看，他的背部几乎与正常孩子无异。“手术很顺利、很成功！原先背上突起的地方都变平了，感谢医生，感谢所有好心人！”9月23日，在骨科病房，小童的爷爷感叹孙子术后的巨大变化。

在脊柱侧弯患者中，小童患上的这种早发性脊柱侧弯并不常见，更多的是特发性脊柱侧弯，占70%-80%。绝大多数青少年脊柱侧弯畸形是没有症状的，很少会感觉疼痛，往往都是通过日常体检，或父母注意到孩子存在高低肩、后背不平等情况才发现。

在骨科领域，脊柱侧弯矫正手术因其难度较大、风险较高，被业内誉为“金字塔尖”的手术。手术到底要不要做？什么样的情况下必须手术？很多家长不知该如何选择。

对于这些疑问，我院外科副主任赵伟介绍，目前，治疗青少年脊柱侧弯主要有三种方法：观察随访、支具治疗、手术治疗。

一般情况下，侧弯度数小于25度，可根据孩子的发育情况，选择3个月、6个月或是一年定期复查，观察进展；侧弯度数在25度与40度之间，根据孩子的体态，可考虑进行支具治疗；侧弯度数如果大于45度，且仍处于发展期，或是一经发现就已达到50度及以上，则建议尽早进行手术干预。

赵伟副主任说：“青少年特发性脊柱侧弯如果要手术，最佳手术时机就在10-18岁之间。而且是越早做效果越好，风险和手术创伤也相对更小。等到年龄大了，骨头越发僵硬，甚至出现继发弯，那时候手术的创伤范围大，风险也高，术后还更容易出现并发症。”