“暖暖,奇迹出现了!”

2020-09-01 10:23系统

急性肾功能衰竭可引起水电解质紊乱、酸碱平衡失调及急性尿毒症症状等,病死率高达69%-80%若合并多器官功能衰竭,则病死率可上升至95%

近日,柳州市妇幼保健院新生儿科就收治了一名急性肾功能衰竭+多器官功能衰竭+早产的患儿。根据上述临床数据,该病致死率高达95%

渺茫的治愈希望和高昂的医疗费用,击垮了这个来自贵港农村的贫困家庭,他们一度忍痛想要放弃治疗。

每一个新生儿,都弥足珍贵。为挽救这一个即将离散的家庭,挽救患儿生命,我院新生儿科大胆创新,采用改良式新生儿持续腹膜透析技术,成功把患儿从鬼门关抢了回来。

伴随着一声响亮的啼哭,一名孕36周早产儿在贵港市某医院降生。母亲为她取名“暖暖”,灵感来自一款网络游戏《奇迹暖暖》。她希望孩子像游戏主角“奇迹暖暖”一样,一生充满爱和希望。

不幸的是,暖暖出生没多久便出现肤色发绀、呼吸困难,被紧急送入该院新生儿监护室抢救。经呼吸机辅助通气,暖暖的氧饱和度及心率仍有下降,生命危在旦夕!

我院新生儿科接到该院的求助电话后,立刻启动“危重新生儿急救绿色通道”,组织转运团队火速奔赴200公里外的贵港市某医院,将患儿接入我院新生儿重症监护病房(NICU)救治。

经抢救,暖暖的呼吸困难得到缓解,血氧饱和度维持在90-95%,心率150-160/分。可是,经进一步检查,医生发现暖暖出现了多器官功能衰竭(肝、肾、心)、渗漏综合征、电解质紊乱、呼吸衰竭、新生儿败血症……病情危重而复杂,危机仍未解除!

最令医护人员揪心的是,暖暖出生后36小时仅排尿9ml!体重比出生时重了500g全身出现重度水肿!

经利尿治疗,患儿的排尿情况没有丝毫改善,甚至陷入无尿状态,并出现急性肾功能衰竭。如果病情继续恶化,将可能因无尿高钾血症、心跳骤停等,夺去她稚嫩的生命!

针对患儿的病情,血液净化是最有效的治疗方案。但是,暖暖是早产儿,且多器官功能衰竭,基础条件非常差,无法耐受血液净化治疗的强度。而且,血液净化费用较高,会给这个贫困的家属增加沉重的经济负担。

腹膜透析术可有效改善患者水电解质紊乱,促进心肺功能和肾功能恢复,是急性肾功能衰竭患者的首选治疗方案。但目前国内没有新生儿专用的腹膜透析管,且没有统一的操作标准和护理规范,这给新生儿急性肾功能衰竭的治疗增加了很大的难度。

“家属和当地医院都非常信任我们,我们一定要竭尽全力,不能轻言放弃!”新生儿科专家组多次讨论,决定成立抢救特护小组,大胆采用CVC双腔导管,对暖暖施行改良式新生儿持续腹膜透析术。该技术创伤小、费用低,可以为患儿及家属争取到更多的希望。

入院24小时内,新生儿科医生为暖暖进行了呼吸机辅助通气下的床旁紧急腹腔内置管,实施持续腹膜透析术治疗。患儿的腹壁水肿,腹腔置管操作极具挑战性。但在团队的共同努力下,一个个难题均被破解。

不过,置管只是治疗的第一步,后续的动态管理和监护,才是抢救成功的关键!

为此,大家不敢有一丝丝松懈。医生反复查阅文献、开会研讨下一步诊疗方案;护理人员彻夜守候,分秒不落地监护患儿生命体征和各项指标。所有人,都在为拯救暖暖的生命坚守着,努力着……

经过50多个小时的透析治疗,暖暖的腹膜透析液终于从红色逐步转变成淡黄色,尿管里也开始出现越来越多的尿液!大家紧绷的神经终于舒缓下来……暖暖,奇迹终于出现了!

尿液排出后,暖暖的肾功能明显改善,病情也开始逐步好转。听到这个好消息,一度想放弃治疗的家属泪如雨下,紧紧握着医生的手,述说感谢:“你们是孩子的再生父母!没有你们的坚持,孩子不会迎来生命的奇迹!”

经过12天的精心救治,暖暖康复出院!这一生命的奇迹,获得《柳州晚报》等媒体报道。

在无情的病魔面前,

医生不是万能的“救命稻草”,

而是像你我一样的普通人。

他们在专业的领域始终追求,

有无能为力的遗憾,

有不被理解的委屈,

也有尽我所能的同理心。

“奇迹暖暖”的生命奇迹

离不开家属的信任和理解,

离不开医护人员不断迎难而上,

哪怕时常被无力感击中,

仍选择直面疾病,与之战斗……

柳州市妇幼保健院新生儿科是广西妇幼健康服务重点学科、柳州市危重新生儿救治中心、柳州市临床重点学科。能综合采用先进的技术治疗极低出生体重儿、超未成熟儿,2019年成功救治的500克早产儿打破了广西成功救治最低体重新生儿的历史记录。科室拥有技术精、素质高的医疗护理团队,诊治危重新生儿临床能力强。科室目前开设三个病区。新开设的家庭参与式病房是柳州市首家新生儿特色病房。

科室建立了危重新生儿转运绿色通道,24小时免费接新生儿入院,是区域性转诊中心,转运电话0772-280099915777266599。配备有3台新生儿转运车,每台转运车均是移动的NICU,配有新生儿转运呼吸机、转运暖箱、监护仪、吸痰装置、供氧装置等,还可根据患儿病情需要加以携带的一氧化氮机、亚低温治疗设备等。每年转运救治上千名危重新生儿,抢救成功率达98%以上。

柳州市妇幼保健院新生儿科始终坚持以科研、新技术带动医疗水平全面提高的发展思路,努力开展以临床研究为主的科研工作,针对抢救治疗的难点进行立题研究,为新生儿的成功救治打下扎实的基本功。为了宝宝的健康,为了家庭幸福,柳州市妇幼保健院新生儿科竭诚为您服务!